上午10点，41岁的文先生突发呕血，被紧急送往湘潭市中心医院南院区救治。
消化肝病肿瘤科收治该患者后，给予抑酸、输血、止血、补液等对症治疗，患者未再呕血。进一步胃镜检查发现患者十二指肠球部多发溃疡并不全梗阻。经积极对症支持治疗后，十二指肠球部溃疡已无活动性出血，复查大便隐血阴性，患者病情稳定下来。
12月23日：突发急症，命悬一线
凌晨，患者突然排出了大量黑色稀便，并出现了面色苍白、四肢厥冷、心率加快、休克血压（70/40mmHg）、血氧饱和度下降以及意识模糊等症状。值班医生随即判断出患者为消化道大出血，紧急给予对症支持治疗。
然而，患者症状进一步恶化。检查发现其血红蛋白含量从69g/L骤降至28g/L，远低于正常范围的120-160g/L，还不到正常成年人血量的四分之一。考虑到血液浓缩的因素，实际血量可能比这个数值还要少。患者生命体征极不稳定，随时可能大出血死亡，止血并及时补血刻不容缓！
12月23日：成功止血，转危为安
科室急请外科会诊，科主任刘未雄立即召集内镜团队火速赶至内镜室，当机立断决定为患者实施急诊胃镜下止血治疗。该方法创伤小、出血少、效果好，而且有利于减少输血量，能为患者赢得更多生机。然而，患者实际情况的复杂性远超预期。胃镜下，由于出现大量鲜血潴留导致视野不清，加之球腔严重水肿致使操作空间受限，止血难度颇大，整个团队倍感压力。
时不我待，紧急时刻下刘未雄和团队凭借多年的经验，沉着冷静，准确判断了出血位置，清理了部分血凝块后，暴露出十二指肠球部溃疡处血管残端，给予组织胶水注射止血。顿时，出血部位的血流阻断，止血成功！与此同时，及时给患者输注2600ml红细胞补充血容量，以及大量白蛋白、血浆来提升渗透压和补充凝血因子，患者转危为安。
12月29日：恢复良好，顺利出院
在医护人员的通力配合和悉心治疗下，患者病情恢复良好，复查血红蛋白升至73g/L，于29日顺利出院。
小科普
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，根据出血位置的不同，可以分成上、中、下消化道出血。其中，十二指肠球部溃疡出血是消化道出血的一种常见类型，它发生在上消化道，治疗起来难度大，病死率较高！
对于市民朋友来说，平时一旦发现有上腹部不适、腹胀、反酸嗳气、饥饿感或规律性上腹痛时，应尽早到正规医院行胃镜检查明确病因，以免延误治疗出现严重并发症。如果出现呕血、黑便或血便情况，应及时到消化内科就诊，由专科医生进行评估，必要时可行内镜检查及治疗，切莫盲目用药。
湘潭市中心医院南院区消化肝病肿瘤科是以治疗消化系统疾病及各种肿瘤为主的综合性科室。科室主要开展各种消化系统疾病诊治、消化道早癌筛查、内镜下止血、痔疮套扎及硬化剂治疗、息肉切除、食管及肠道支架置入术、胃肠道早癌ESD治疗、各种恶性肿瘤的靶向免疫治疗、化疗及中医中药等规范化诊治。
责任编辑：刘炳栋
